Colestaza de sarcina este o afectiune care apare de obicei in ultimul trimestru de sarcina si provoaca mancarimi severe la nivelul mainilor si picioarelor. Este cunoscuta si sub numele de colestaza obstetrica sau intrahepatica si, desi in multe cazuri nu este un motiv de ingrijorare pentru mama, exista riscul ca fatul sa fie afectat.
Care este cauza?
Desi cauza colestazei este necunoscuta, se pare ca hormonii de sarcina joaca un rol. Bila – un lichid digestiv care joaca un rol in descompunerea grasimilor – este produsa in ficat si stocata in vezica biliara. Hormonii de sarcina incetinesc sau blocheaza fluxul de bila, care se acumuleaza prea mult si ajunge in circulatie.
Factorii care cresc riscul de colestaza includ:
- Istoric familial sau personal de colestaza a sarcinii;
- boala hepatica preexistenta;
- sarcina gemelara;
- Sarcina obtinuta prin fertilizare in vitro;
- Daca aveti aceasta afectiune, exista un risc cu 70% mai mare ca aceasta sa se intample in sarcinile viitoare.
Cum se manifesta?
Semnele si simptomele colestazei sarcinii pot include:
- mancarime severa
- urina inchisa la culoare
- scaun de culoare deschisa
- ingalbenirea „albului” ochilor si pielii
In cele mai multe cazuri, mancarimea severa a palmelor si talpilor picioarelor este singurul simptom al acestei afectiuni. Mancarimea este insuportabila, mai ales noaptea.
Ce complicatii pot aparea?
La femeile insarcinate, colestaza sarcinii poate impiedica temporar absorbtia vitaminelor liposolubile. Mancarimea dispare la cateva zile dupa nastere si nu apar alte probleme cu ficatul, desi exista un risc crescut de reaparitie a colestazei in sarcina ulterioara.
Cu toate acestea, copiii pot dezvolta complicatii grave. Fara a se cunoaste cauza exacta, afectiunea pare sa duca la travaliu prematur si poate duce la eliminarea meconiului (o substanta prezenta in intestinul fatului) din lichidul amniotic in timpul nasterii. Daca fatul inhaleaza meconiu in timpul nasterii, pot aparea probleme de respiratie.
Cum se trateaza?
Managementul terapeutic al colestazei sarcinii are doua aspecte:
- ameliorarea mancarimilor;
- prevenirea complicatiilor.
Pentru a calma mancarimea, medicul dumneavoastra va poate recomanda:
- anumite medicamente;
- pe zonele afectate se pot aplica creme si lotiuni care contin corticosteroizi;
- introducerea mainilor si talpilor in apa calda.
Pentru a preveni complicatiile la fat, medicul dumneavoastra va poate prescrie urmatoarele:
- Analize regulate de sange – monitorizeaza functia ficatului si nivelul sarurilor biliare din sange;
- Ecografie si teste repetate non-stres pentru evaluarea starii de sanatate a copilului;
- Inducerea travaliului – chiar daca rezultatele testelor non-stres sunt normale, medicul dumneavoastra va poate recomanda inducerea prematura a travaliului – in jurul a 38 de saptamani de sarcina, sau chiar mai devreme daca colestaza este severa – pentru a evita complicatiile.
Surse: https://www.reginamaria.ro/
https://bioclinica.ro/
